স্ট্রোক সেন্টার
বাড়ি>স্ট্রোক সেন্টার>সন্তুষ্ট
বাড়ি>স্ট্রোক সেন্টার>সন্তুষ্ট
পটভূমি:
উপরের অঙ্গের কর্মহীনতা স্ট্রোক রোগীদের মধ্যে একটি সাধারণ এবং গুরুত্বপূর্ণ কার্যকরী ব্যাধি। উপরের অঙ্গের কর্মহীনতা নিম্ন অঙ্গের কর্মহীনতার চেয়ে পুনরুদ্ধার করা প্রায়শই বেশি কঠিন, এবং এটি নিম্ন অঙ্গের কার্যকারিতার উপরও নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে তাই, স্ট্রোক রোগীদের মধ্যে উপরের অঙ্গের কর্মহীনতার পুনর্বাসনকে সর্বদা ক্লিনিকাল পুনর্বাসনের ফোকাস এবং অসুবিধা হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
মিরর থেরাপি (MT) একটি হ্যান্ড ফাংশন পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ পদ্ধতি। ডাক্তার রোগীকে সুস্থ হাতটি আয়নার বাক্সের বাইরে এবং আক্রান্ত হাতটি আয়নার বাক্সের ভিতরে রাখতে বলেন। যখন সুস্থ হাত নড়াচড়া করে, রোগীকে আয়নায় মিরর ইমেজ পর্যবেক্ষণ করতে বলা হয়, যাতে রোগীর একটি বিভ্রম হয় যে আক্রান্ত হাত নড়ছে। এই চিকিত্সা পদ্ধতির উদ্দেশ্য হল রোগীর মস্তিষ্ককে চাক্ষুষ প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে গতিবিধি পর্যবেক্ষণ, কল্পনা এবং অনুকরণ করতে উদ্দীপিত করা, যাতে পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ বাস্তবায়ন করা যায়। MT এর তাত্ত্বিক ভিত্তি হল মিরর নিউরন তত্ত্ব। তত্ত্বটি ধরে রাখে যে অন্যদের আচরণ পর্যবেক্ষণ করার সময়, পর্যবেক্ষকের মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট নিউরনগুলি সক্রিয় হবে, যেন পর্যবেক্ষকও একই ক্রিয়া সম্পাদন করছে। এই ঘটনাটি পরামর্শ দেয় যে মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট প্লাস্টিসিটি রয়েছে এবং পুনর্বাসনের উদ্দেশ্য অর্জনের জন্য ভিজ্যুয়াল প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে এর গঠন এবং কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে। বর্তমানে, স্ট্রোক রোগীদের উপরের অঙ্গের কর্মহীনতার পুনর্বাসনে এমটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে। অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে স্ট্রোক রোগীদের উপরের অঙ্গের মোটর ফাংশন এবং দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপের উন্নতিতে এমটি একটি ভাল প্রভাব ফেলে। বিজ্ঞান ও প্রযুক্তির উন্নয়নের সাথে, বিশেষ করে বুদ্ধিমান পুনর্বাসন প্রযুক্তির অগ্রগতির সাথে, বুদ্ধিমান পুনর্বাসন সরঞ্জামের উপর ভিত্তি করে আরও বেশি MT তৈরি হয়েছে, যা নিঃসন্দেহে MT-এর বিকাশের জন্য আরও নতুন সম্ভাবনার দ্বার উন্মোচন করে। এই গবেষণায় স্ট্রোক রোগীদের উপরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কর্মহীনতার উপর উদ্ভাবনী MT এবং ঐতিহ্যবাহী MT-এর পুনর্বাসন প্রভাবের তুলনা করা হয়েছে।
চিত্র 1 উদ্ভাবনী MT(Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) এবং ঐতিহ্যগত MT হ্যান্ড ফাংশন প্রশিক্ষণ চিত্র
উদ্দেশ্য
উপরের অঙ্গের কার্যকারিতা এবং স্ট্রোক রোগীদের দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্ষমতার উপর উদ্ভাবনী মিরর থেরাপি (MT) এর পুনর্বাসন প্রভাব মূল্যায়ন করা।
পদ্ধতি
স্ট্রোকের পরে প্রতিবন্ধী হাতের কার্যকারিতা সহ ষাট জন রোগীকে তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল এবং হস্তক্ষেপে বিভক্ত করা হয়েছিল (n =30) এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ (n =30) এলোমেলো সংখ্যা টেবিল পদ্ধতি অনুযায়ী। হস্তক্ষেপ গ্রুপের রোগীরা উদ্ভাবনী MT-এর সাথে মিলিত প্রচলিত পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ পেয়েছে, এবং নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর রোগীরা প্রচলিত পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ এবং প্রচলিত MT পেয়েছে। চিকিত্সার আগে এবং চিকিত্সার 4 সপ্তাহ পরে, উপরের অঙ্গগুলির জন্য ফুগল-মেয়ার অ্যাসেসমেন্ট স্কেল (এফএমএ-ইউই), কব্জি এবং আঙ্গুলের জন্য ফুগল-মেয়ার অ্যাসেসমেন্ট স্কেল (এফএমএ-ডব্লিউএইচ), এবং পরিবর্তিত বার্থেল সূচক (এমবিআই) ছিল। দুটি গ্রুপের মধ্যে পুনর্বাসনের প্রভাব তুলনা করার জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছে।
ফলাফল
4 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে, FMA-UE, FMA-WH, এবং MBI স্কোর দুটি গ্রুপে চিকিত্সার আগে রোগীদের তুলনায় বেশি ছিল (সকলP <0.05)। ইন্টারভেনশন গ্রুপে FMA-UE, FMA-WH, এবং MBI স্কোরগুলি কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল (50{5}} (25.75, 57.25)বনাম.24.00 (9.75, 51.50), 12.00(1.75, 14.75) বনাম. 0(0, 12.50), 24.50(13.00, 28.75) বনাম.13৷{1}}(4.75, 21৷{5}}), সমস্ত৷P <0.05)। ইন্টারভেনশন গ্রুপে এফএমএ-ইউই, এফএমএ-ডব্লিউএইচ এবং এমবিআই স্কোরের চিকিত্সার আগে এবং পরে পার্থক্যগুলি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল (সকলP < 0.05).
উপসংহার
প্রথাগত MT-এর সাথে তুলনা করে, উদ্ভাবনী MT(Syrebo Hand Rehabilitation Robot SY-HR08E) উচ্চতর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং স্ট্রোকের পরে প্রতিবন্ধী হাতের কার্যকারিতা রোগীদের দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্ষমতা বাড়াতে উচ্চতর কার্যকারিতা দেয়। একটি নতুন পুনর্বাসন চিকিত্সা প্রযুক্তি হিসাবে, উদ্ভাবনী এমটি-এর স্নায়বিক রোগের কারণে হাতের কর্মহীনতার জন্য উচ্চ ক্লিনিকাল প্রয়োগের মান রয়েছে।
রেফারেন্স: চেন তাও , লিউ শ্যাক্সিন , চেন জুলিয়ান , মাও লেই , লি ডেবো , গ্যান লিনিউ। স্ট্রোক রোগীদের উপরের অঙ্গের প্রতিবন্ধকতার উপর উদ্ভাবনী মিরর থেরাপির পুনর্বাসন প্রভাব [জে]। জার্নাল অফ নিউ মেডিসিন, 2024, 55(6): 397-402 https://doi.org/10.3969/j.issn৷{6}}.2024.06.001
