শোল্ডার সাব্লাক্সেশন বলতে কাঁধের জয়েন্টের আংশিক স্থানচ্যুতি বোঝায়। এটি ঘটে যখন হিউমারাস আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে গ্লেনয়েড সকেট থেকে বেরিয়ে আসে। হেমিপ্লেজিয়া সহ স্ট্রোক রোগীদের মধ্যে এটি একটি সাধারণ মাধ্যমিক অঙ্গের কর্মহীনতা, যা উপরের অঙ্গগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারকে প্রভাবিত করবে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে কাঁধে ব্যথার দিকে পরিচালিত করবে। স্ট্রোক রোগীদের মধ্যে কাঁধের সাবলাক্সেশনের ঘটনা 17 শতাংশ -81 শতাংশ, এবং তাদের বেশিরভাগই স্ট্রোকের পরে 3 মাসের মধ্যে।

কেন স্ট্রোক রোগীদের কাঁধ subluxation আছে
আক্রান্ত অঙ্গের পক্ষাঘাতের কারণে, কাঁধের জয়েন্টের চারপাশের পেশীগুলির গ্লেনয়েডে হিউমারাল হেড ঠিক করার জন্য যথেষ্ট শক্তি নেই। গুরুতর ক্ষেত্রে, বাহুর ওজন নিজেই হিউমারাল হেড গ্লেনয়েড থেকে পড়ে যেতে পারে। তাদের স্থানান্তর, স্নান এবং ড্রেসিং করতে সহায়তা করার সময় যত্নশীলদের দ্বারা দুর্ঘটনাক্রমে অস্ত্রগুলিও টেনে নেওয়া হতে পারে।
স্ট্রোকের পরে কাঁধের সাবলাক্সেশন কীভাবে প্রতিরোধ করবেন
1. স্ট্রোকের প্রাথমিক পর্যায়ে, আমাদের উচিতরোগীদের কাঁধের জয়েন্টে শক্ত টানা এড়িয়ে চলুন. স্থানীয় ট্রান্সকিউটেনিয়াস বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, কাঁধের জয়েন্ট সুরক্ষার মতো ব্যবস্থাগুলি কাঁধের সাবলাক্সেশন রোধ করার জন্য করা যেতে পারে।
2. অত্যধিক কাঁধের বাঁক এবং অপহরণ নড়াচড়া এবং মাথার উপরে হাত তুলে কাঁধের পুলি ব্যায়াম এড়ানো উচিত, যা অনিয়ন্ত্রিত কাঁধ অপহরণ এবং কাঁধে ব্যথা হতে পারে।

3. উল্লেখযোগ্য হাত ফুলে যাওয়া রোগীদের টপিকাল কম্প্রেশন ডিভাইস দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে, যা শেষ-অঙ্গের ফোলা কমাতে উপকারী।
4. স্ট্রোক রোগীদের জন্য যাদের পেশীর তীব্র দুর্বলতা রয়েছে এবং যারা কাঁধের সাবলাক্সেশনের ঝুঁকিতে রয়েছে,প্রথাগত ব্যায়াম থেরাপির সাথে মিলিত বৈদ্যুতিক উদ্দীপনাকাঁধ subluxation প্রবণতা কমাতে সুপারিশ করা হয়.
কম ফ্রিকোয়েন্সি পালস কারেন্ট (নিউরোমাসকুলার ইলেকট্রিক্যাল স্টিমুলেশন, এনএমইএস) প্রয়োগ করে কাঁধের স্থিতিশীলতা পেশী গ্রুপ, বিশেষ করে সুপ্রাসপিনাটাস এবং পোস্টেরিয়র ডেল্টয়েড পেশীগুলিকে উদ্দীপিত করতে পারে। প্রাথমিক পর্যায়ে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার ব্যবহার কাঁধের সাবলাক্সেশন প্রতিরোধ করতে পারে। এখানে ইলেক্ট্রোড কিভাবে স্থাপন করতে হয় তার একটি নির্দেশিকা।

5. কাঁধের সাবলাক্সেশন রোগীদের জন্য, অবনতি রোধ করার জন্য একটি দৃঢ় সমর্থন ডিভাইস ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্রমাগত কাঁধের অবস্থান রক্ষণাবেক্ষণের প্রশিক্ষণ কাঁধের সাবলাক্সেশন প্রশমিত করতে পারে।
আপনার কাঁধকে রক্ষা করার সর্বোত্তম উপায় হল আপনার হাতের ওজন যাতে পড়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য আপনার কাছে সর্বদা এমন জিনিস থাকে তা নিশ্চিত করা। উদাহরণস্বরূপ, বসা অবস্থায় হাতের ওজন সমর্থন করার জন্য বালিশ ব্যবহার করুন, দাঁড়ানো এবং হাঁটার সময় হাতের ওজনকে সমর্থন করার জন্য কাঁধের স্থিতিশীলতা বন্ধনী ব্যবহার করুন। কাঁধের বন্ধনী বেছে নেওয়ার সময়, খিঁচুনি মোডকে বাড়িয়ে তোলে এমন ব্রেস এড়ানো উচিত।

কাঁধ subluxation প্রতিরোধ খুবই গুরুত্বপূর্ণ. একবার কাঁধের সাবলাক্সেশন দেখা দিলে, এর চিকিত্সার কৌশল হল আরও অবনতি রোধ করা। স্থানীয় কাঁধ সাপোর্ট ডিভাইস, পারকিউটেনিয়াস বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, এবং ক্রমাগত কাঁধের অবস্থান রক্ষণাবেক্ষণ প্রশিক্ষণ কাঁধের সাবলাক্সেশন প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য উপকারী।